상악동 거상술을 고려할 때 확인할 사항

상악동 거상술의 필요 여부와 적용 방법은 잔존골 높이를 포함한 검사 결과에 따라 달라집니다.

잔존골이 몇 밀리미터인지 수치로 확인하면, 어떤 방법이 검토되는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

CT 촬영 필요 여부는 치료 부위와 목적에 따라 달라질 수 있으며, 필요한 경우 잔존골과 주변 구조를 입체적으로 평가하는 데 활용됩니다. 파노라마 영상만으로는 폭을 확인하기 어렵습니다.

접근 방법은 크게 두 가지가 알려져 있습니다.

• 치조정 접근 — 임플란트 심을 구멍을 통해 위로 밀어 올립니다. 범위가 작습니다
• 측방창 접근 — 잇몸 옆쪽으로 창을 내어 들어 올립니다. 범위가 큽니다

잔존골 높이가 어느 정도 확보된 경우에는 치조정 접근이, 부족한 경우에는 측방창 접근이 검토될 수 있습니다.

일부 연구에서는 두 접근법을 비교했을 때 수술 시간과 통증 점수에 차이가 있었으나 골 획득량·성공률·합병증 발생에는 유의한 차이가 확인되지 않았다고 보고되었습니다.[1] 연구 대상과 개인의 결과는 다를 수 있으며, 방법의 선택은 개인의 조건에 따라 달라집니다.

잔존골이 부족한 경우에도 적용될 수 있는 방법은 한 가지가 아닙니다.

무작위대조시험 8편을 통합한 분석에서는 짧은 임플란트(8mm 이하)와 상악동 거상술을 함께 한 표준 임플란트 사이에 실패율의 유의한 차이가 확인되지 않았다고 보고되었습니다(위험비 1.05, 95% 신뢰구간 0.68–1.75).[2] 해당 분석에서 변연골 소실은 짧은 임플란트 쪽이 적게 보고되었습니다. 연구 결과가 개인의 결과를 의미하지는 않습니다.

따라서 잔존골이 부족한 경우에도 조건에 따라 짧은 임플란트가 하나의 고려 요소가 될 수 있습니다.

골이식 후 자리를 잡는 데는 시간이 필요합니다. 방법과 개인의 조건에 따라 식립 시점이 달라지고, 여러 차례 방문이 필요한 경우가 있습니다.

전체 일정과 재방문 시점은 상담에서 확인할 수 있는 사항입니다.

상악동 점막 손상이 발생할 수 있습니다. 처치 후 진행하는 경우가 있고, 범위에 따라 계획을 다시 세우는 경우도 있습니다.

축농증 병력이나 코 수술 이력이 있는 경우, 흡연 여부와 함께 진료 전에 알리면 계획에 반영될 수 있습니다.

예상되는 합병증과 대처 방법은 상담에서 확인할 수 있는 사항입니다.